CONTOH SURAT PERNYATAAN BMI
SURAT PERNYATAAN BMI |
Contoh SURAT PERNYATAAN BMI
SURAT PERNYATAAN BMI | |||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini:
Denganinimenyatakandengansesungguhnya,
bahwasaya: 1.
Memiliki tinggi badan : …………. (dalam centimeter); 2.
Memiliki berat badan : …………. (dalam kilogram); 3.
Dengan demikian BMI
saya adalah …………………………. (Rumus
BMI adalahberatbadandibagitinggibadankuadrat). Demikianpernyataaninisayabuatdengansesungguhnya,
dansayabersediadituntutbaiksecaraperdatamaupunpidana, sertabersediamenerimasegalatindakan
yang diambilolehKejaksaan RI, apabila di
kemudianhariterbuktipernyataansayainitidakbenar. ……………………………. Yang membuatpernyataan, Materai Rp.10.000,- (NamaLengkap) Saksi, 1. Orang
Tua/Wali/Anggotakeluarga yang telahdewasa.*) : ……………………… 2. Ketua
RT/Ketua RW/PerangkatDesa/Kelurahantempatdomisili.*) : ………… Catatan : *) Pilihsalahsatunya. |
Posting Komentar untuk "CONTOH SURAT PERNYATAAN BMI"